劉佳龍  云南經濟日報記者  楊德祥

    編者按：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動實施以來，南華縣以建立健全制度為導向，按照中央、省、州關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，堅持“保基本、強基層、建機制”“維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)性”“公立醫(yī)院公益性質和社會效益”的原則，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，不斷鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革成果，扎實推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，統(tǒng)籌推進重點領域和關鍵環(huán)節(jié)的綜合改革，促進衛(wèi)生計生工作持續(xù)健康發(fā)展。基層綜合醫(yī)改、基層中醫(yī)藥服務能力提升、婦幼健康、艾滋病防治、健康扶貧等工作已成為南華縣衛(wèi)生計生工作的亮點。先后有2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲得國家級群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院榮譽稱號，南華縣獲國家級婦幼健康優(yōu)質服務示范縣榮譽稱號，健康扶貧工作被國家衛(wèi)計委、國務院扶貧辦確定為全國66個、云南省3個創(chuàng)建國家級健康扶貧工程示范縣之一。

    南華縣地處楚雄彝族自治州西部，古有“九府通衢”，今有“中國野生菌美食縣”“中國核桃之鄉(xiāng)”的美譽,山區(qū)面積占96%，轄6鎮(zhèn)4鄉(xiāng)128個村（居）委會，總人口24.19萬，是一個集山區(qū)、民族、貧困為一體的典型農業(yè)縣，也是云南省73個國家級扶貧開發(fā)重點縣之一。在南華縣委、縣政府的正確領導和上級衛(wèi)計部門的幫助指導下，按照全縣中彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，緊緊抓住以基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施為載體的有利時機，全力爭創(chuàng)全國基層中醫(yī)藥工作先進單位的發(fā)展機遇，不斷提升全縣中彝醫(yī)藥服務水平，初步形成“一館三中心一科一室”的中彝醫(yī)特色診療格局，基本實現(xiàn)了“鄉(xiāng)鄉(xiāng)看中彝醫(yī)，村村吃中彝藥”的目標。同時，作為創(chuàng)建國家級健康扶貧工程示范縣之一，在《云南省健康扶貧30條措施》基礎上，出臺了《南華縣健康扶貧精準實施方案》32條的健康扶貧措施，聚焦貧困群眾“看得起病”“方便看病”“看得好病”“盡量少生病”，確保2408人因病治貧人口如期脫貧，為全縣農村貧困人口與全縣人民一道邁入小康社會提供了有力的健康保障，為南華縣打好精準扶貧攻堅戰(zhàn)奠定了堅實的基礎。

    大力推廣“1155”培訓工程，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生能“用武”

    南華縣的基層中彝醫(yī)藥服務能力提升“1155”培訓工程是著力解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的中彝醫(yī)藥理論基礎薄弱，進一步激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生學習中彝醫(yī)的興趣和主動性，調動積極性，肯學易用，從最基礎、最基本、最適用和識別當地常見中草藥教學為起點，通過不斷實踐、摸索、創(chuàng)新，系統(tǒng)地總結出了“1155”培訓方法，即：鄉(xiāng)村醫(yī)生會知100種中彝藥飲片功效、會背誦100個中彝醫(yī)藥湯頭歌訣（方劑）、會識別50種當地常見中草藥、會熟練掌握運用5類常用的適宜技術。

    南華縣山區(qū)面積大，中草藥資源豐富，民間積累了很多中草藥使用知識，但由于各方面的原因，能識別、會運用中草藥的鄉(xiāng)村醫(yī)生不多，中彝醫(yī)藥服務能力提升緩慢。縣委、縣政府領導深入調研，看準問題所在，認真謀劃提高中彝醫(yī)藥服務能力、促進中草藥資源利用、滿足群眾醫(yī)療服務需求的具體措施，出臺《南華縣加快中彝醫(yī)藥發(fā)展行動計劃（2015—2020年）》，從組織領導、體制機制、經費保障等方面給予中彝醫(yī)藥發(fā)展大力支持。縣衛(wèi)計局把培訓提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中彝醫(yī)藥服務技能放在落實《行動計劃》的首位，為有效解決大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥理論基礎薄弱，照本宣科理解不了，畏難情緒不同程度存在的問題，縣衛(wèi)計局集思廣益，在可學易用上下功夫，先后編撰了《常見病多發(fā)病診斷與方藥》《南華常見中草藥》《中醫(yī)臨床基層適宜技術推廣項目選編》和《南華縣鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥臨床應用手冊》4本簡明教材，通俗易懂介紹中彝醫(yī)藥基礎理論、中藥飲片和中醫(yī)方劑，圖文并茂宣傳普及南華常見中草藥和適宜技術，不僅增強了培訓的針對性、實用性，又激發(fā)了學習積極性，一大批鄉(xiāng)村醫(yī)生白天主動到田間地頭、山林箐間識藥、辨藥，晚上翻書查閱學習相應的功效和作用，“1155”培訓從此扎根基層。2015年以來，全縣共舉辦培訓班15期1870人次，學習討論一期比一期熱烈，形成了人人主動學習、個個都有提高的良好局面。同時，嚴格規(guī)范培訓考核：建立“逢學必考、有獎有懲”的培訓考核機制，每一期培訓都組織理論和實作考試，對考試成績前10名的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予表揚，在評優(yōu)、評先及鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇等方面給予傾斜；對考試成績不合格的學員在全縣衛(wèi)計系統(tǒng)通報批評，承擔相應的培訓費用，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)“幫扶”培訓，直到考試成績合格。不定期由局領導帶隊，對鄉(xiāng)村醫(yī)生中彝醫(yī)藥知識和技能應用情況進行隨機抽查考核，促進學以致用，鞏固培訓成果。

    南華縣財政在十分困難的情況下，每年安排30萬元專項資金用于鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。籌集資金1161.8萬元，支持縣、鄉(xiāng)醫(yī)院和村衛(wèi)生室新建或改造中藥房、理療室，配發(fā)中藥柜、電針儀等診療設備，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生有“用武”之地。將針灸、推拿等中彝醫(yī)非藥物治療技術納入醫(yī)保報銷范圍，引導群眾看中彝醫(yī)、吃中草藥，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在具體實踐過程中鍛煉提高服務能力和水平。積極與楚雄州中彝醫(yī)療集團合作，在全縣推廣使用中彝醫(yī)療集團院內制劑，州縣醫(yī)師隨之下沉到鄉(xiāng)村現(xiàn)場指導和培訓，切實豐富了基層中彝醫(yī)藥服務供給。全縣各醫(yī)院和衛(wèi)生室充分利用院內的綠化用地移植、栽培當地中草藥，并懸掛有名稱、有功效的“身份證”或二維碼，以文化長廊、中藥植物園種植、繪制宣傳畫、制作宣傳片等方式，圖文并茂介紹和宣傳中彝醫(yī)、中彝藥，營造中彝醫(yī)藥特色濃郁、裝飾風格明顯的中彝醫(yī)藥文化氛圍，讓群眾看得見中彝藥，聞得見草藥香，感受得到特色濃郁的中彝醫(yī)藥文化環(huán)境。并開展中彝醫(yī)藥科普知識、文化宣講進機關、進社區(qū)、進學校、進鄉(xiāng)村、進家庭的“五進”系列活動，為“1155”培訓工程營造良好氛圍。

    為全力保障“1155”培訓工程順利實施，南華縣衛(wèi)生和計劃生育局通過“培訓方法科學化、培訓教材簡明化、培訓考核嚴格化、臨床應用規(guī)范化、監(jiān)督抽查常態(tài)化”五項具體措施持續(xù)深入推進“1155”培訓工作。2018年3月27日，全國中醫(yī)醫(yī)政工作會議暨改善醫(yī)療服務工作經驗交流會議在北京召開，南華縣衛(wèi)生和計劃生育局就南華縣基層中彝醫(yī)藥服務能力提升“1155”培訓工程在大會上作了經驗交流匯報發(fā)言。

    搶抓中彝醫(yī)藥發(fā)展機遇，讓群眾共享中彝醫(yī)藥服務

    南華縣委、縣政府始終高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，切實加強對中彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的組織領導，成立領導小組，縣委常委會議、縣政府常務會議多次聽取情況匯報，并進行研究部署，將中彝醫(yī)藥工作與醫(yī)改任務統(tǒng)籌安排，促進發(fā)展。同時，將針灸、推拿等中彝醫(yī)非藥物診療技術納入全縣新農合報銷范圍，報銷比例均提高10個百分點，門診達60%。

    加大投入，改善條件。自2010年以來，累計投入資金3.05億元，先后完成縣人民醫(yī)院整體搬遷建設、縣中醫(yī)院整體搬遷建設、縣婦幼保健計劃生育服務中心原址重建和12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個社區(qū)服務中心中彝醫(yī)館提升改造，122個村衛(wèi)室配備中彝藥柜、TDP神燈、電針儀、罐具、刮痧板等設備，改善硬件配置。同時，在全面實施縣級公立醫(yī)院綜合改革中，縣中醫(yī)醫(yī)院在職在編人員經費補助由改革前的財政預算補助48%，提高到70%，離退休人員的離退休費由改革前的補助48%，提高到100%。在此基礎上，每年專門預算補助縣中醫(yī)醫(yī)院43萬元，其中13萬元保障縣中醫(yī)醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務正常運轉，30萬元專門用于扶持中彝醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)發(fā)展。縣鄉(xiāng)村三級中彝醫(yī)基礎設施、中彝醫(yī)診療設備、就醫(yī)環(huán)境得到全面改善。

    創(chuàng)新管理，激發(fā)活力。完善三個機制。工作機制，醫(yī)療機構實行每月一考評、每季一講評、每年一評估，持續(xù)改進醫(yī)療質量，全力推廣中彝醫(yī)藥適宜技術的運用和創(chuàng)新。激勵機制，對積極推廣適宜技術的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構、人員給予適當激勵措施政策，大力倡導“看中醫(yī)、吃中藥、治未病”的理念。考核機制，將中彝醫(yī)藥服務能力提升工程任務指標納入公立醫(yī)院綜合績效考核和衛(wèi)生工作責任考核進行分解落實，任務到單位、責任措施到人，并與院長任期、人員晉升、績效工資等責任目標考核掛鉤。找準三個結合。與點結合，以打造縣級重點專科、鄉(xiāng)級設置中彝醫(yī)科、村級建中彝藥房建設為“點”；與線結合，以完成鄉(xiāng)村兩級中彝醫(yī)藥核心任務和指標體系建設及村衛(wèi)生室的中彝醫(yī)藥技術培訓、指導、提升等工作為“線”；與面結合，以發(fā)揮“簡、便、驗、廉”的中彝醫(yī)優(yōu)勢開展診療服務，構建全縣上下“信中醫(yī)、看中醫(yī)、用中醫(yī)、吃中藥”，支持中彝醫(yī)藥發(fā)展的良好氛圍為“面”。

    遴選名醫(yī)，傳承發(fā)展。堅持“內盤活力，外增動力”“匯集名醫(yī)、星火傳承”的原則。2016年對符合條件的8名縣鄉(xiāng)村中彝醫(yī)藥名老專家進行表彰，同年，1名主任醫(yī)師被評為云南省名中醫(yī)，2017年，縣中醫(yī)醫(yī)院先后建成1個省級名中醫(yī)傳承工作室和2個縣級名中醫(yī)傳承工作室，引進了中醫(yī)針灸推學科帶頭人1人，1名副主任醫(yī)師被評為第五屆“云南省優(yōu)秀青年中醫(yī)”榮譽稱號。通過“西學中、師帶徒、引進來、送出去”等方式，8年內新招聘的135名專業(yè)技術人員中，中醫(yī)、中西醫(yī)結合專業(yè)人員31人，占22.96%，能夠提供中彝醫(yī)服務醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生能西會中194人，占全縣衛(wèi)生技術人員的28.23%。逐步探索“學、帶、引、送”的多途徑中彝醫(yī)藥人員培養(yǎng)模式，彌補發(fā)展中的不足，做實中彝醫(yī)藥人才隊伍傳承，不斷調動積極性，不斷帶動鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員中彝醫(yī)服務水平的提高。

    通過基層中彝醫(yī)藥服務能力提升工程和創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥先進單位的實施，服務能力明顯得到提升。縣中醫(yī)醫(yī)院先后建成“名醫(yī)館、治未病暨灸法中心和國醫(yī)康復中心”；縣婦計中心運用中彝醫(yī)藥“治未病”和保健康復防病理念，建成全省首家“中彝醫(yī)婦幼康復中心”；縣人民醫(yī)院“中彝醫(yī)科”投入使用；村衛(wèi)室“中彝醫(yī)服務室”的提升改造完成投入使用；全縣上下形成“一館三中心一科一室”的中彝醫(yī)特色診療格局。縣、鄉(xiāng)政府辦醫(yī)療機構中彝醫(yī)服務率，由提升工程實施前的55%提高到100%；122個村衛(wèi)室能夠提供中彝醫(yī)藥服務，由提升工程實施前的26.56%提高到95.3%；鄉(xiāng)村兩級提供中彝醫(yī)藥門診服務人次，由提升工程實施前的6.16%提高到55.94%。群眾真正得到實惠，方便了群眾在家門口就醫(yī)，緩解了群眾看中彝醫(yī)難、吃中藥難的問題，改變了過去到縣級以上才能配齊中藥、做上理療的落后現(xiàn)狀，一定程度上為群眾節(jié)省了看病就醫(yī)成本。工作得到各級認可，2016年12月，南華縣成功承辦全省“十三五”基層中醫(yī)藥服務能力提升工程啟動暨現(xiàn)場經驗交流會。2017年3月24日，原國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強到南華縣調研中彝醫(yī)藥工作；7月28日，國家中醫(yī)藥管理局副局長馬建中到南華縣調研中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥工作；南華縣創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位工作于2017年12月初接受國家中醫(yī)藥管理局的評審，獲得較好成績。

    落實落細健康扶貧政策，讓貧困群眾真正得到實惠

    南華縣委、縣政府始終自覺把健康扶貧責任記在心上、扛在肩上、抓在手上，積極通過開展“七個到位”，使健康扶貧工作有序快速推進。2017年，累計投入健康扶貧資金1008.8萬元，其中健康扶貧專項資金200萬元、工作經費4萬元；代繳建檔立卡貧困戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費134.8萬元；人居環(huán)境提升行動融資貸款670萬元。

    為全力打贏脫貧攻堅工作，保障精準扶貧，南華縣認真篩查，精準識別健康扶貧對象。將全縣建檔立卡貧困群眾6565戶26472人，全部納入健康扶貧范圍。積極組建家庭醫(yī)生服務團隊73個，家庭醫(yī)生403名，深入建檔立卡貧困戶家中，開展為貧困人口發(fā)放1張健康扶貧卡（明白卡）、進行1次健康體檢、建立1份電子健康檔案、提供1次家簽服務、開展1次送醫(yī)送藥送健康活動和1次健康扶貧政策宣傳“六項”措施，家庭醫(yī)生簽約率達100%，讓貧困戶在家門口就能享受健康扶貧帶來的實惠。通過開展10個1政策知識宣傳活動，建檔立卡貧困戶群眾和基層干部對健康扶貧政策知識知曉率和滿意度達97%。醫(yī)療救助不設起付線，年度累計救助封頂線不低于10萬元。以上措施保貧困人口住院實際報銷比例達到90%。為擴大貧困患者受益面，南華縣在實施“三個一批”行動計劃中，將集中救治病種從7類9種擴大到9類15種，同時實施“光明扶貧工程”，對符合條件的貧困白內障患者進行免費救治。加大醫(yī)療費用兜底保障力度，對個人年度支付符合轉診轉院規(guī)范的醫(yī)療費用超過5000元的，由縣人民政府統(tǒng)籌健康扶貧專項救助資金，對超過5000元的部分進行兜底保障。

    據統(tǒng)計：2017年，全縣建檔貧困人口共住院2497人次，醫(yī)療總費用1094萬元，其中個人累計支付109萬元占總費用的10%。個人年度自付費用最高5000元，較楚雄州2016年農村居民人均可支配收入9181少4181元。

    家住南華縣沙橋村委會的村民段某，是南華縣建檔立卡貧困戶。2017年10月26日16點30分，段某出現(xiàn)呼吸困難和胸悶，家屬撥打了其家庭醫(yī)生的電話，接到電話后，沙橋中心衛(wèi)生院立即派出醫(yī)務人員趕往患者家中，初步診斷為“疑似急性心肌梗死”，患者被及時轉送到南華縣人民醫(yī)院救治。在患者未交任何費用的情況下，南華縣人民醫(yī)院嚴格按健康扶貧政策，立即將患者收入ICU病房進行搶救治療，經過一系列的搶救措施，患者心電圖顯示仍然是致命性的心律失常，為了患者的生命，同時最大限度減輕患者醫(yī)療費用負擔，醫(yī)務人員冒著極大的職業(yè)風險，本應轉到上級醫(yī)院搶救治療的患者留在縣內治療。在楚雄州人民醫(yī)院的幫助下，10月27日凌晨兩點40分，臨時起博器成功植入患者體內。11月2日，患者病情好轉并與醫(yī)院簽定了分期付款協(xié)議后出院回家。患者家屬表示：“父親段某突發(fā)急性心肌梗塞得到及時有效救治，讓我們真正感受到健康扶貧的好處，家庭醫(yī)生服務好，州縣醫(yī)生品德好、認真負責，住院不用交押金、出院結賬方便、報銷比例高，這次住院的醫(yī)藥費12051.54元，我家只付了1205.15元，90%都報銷了，是黨和政府的好政策，減輕了家庭醫(yī)藥費用負擔并挽救了父親的生命。”

    南華縣龍川鎮(zhèn)徐營村委會尿毒癥患者周某，家里為了給她治病，已經變得十分窘迫，能享受到健康扶貧這一優(yōu)惠政策，她由衷地感到欣慰。龍川鎮(zhèn)斗華村委會村民代某中風后，行動不便，自開展健康扶貧工作以來，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)院的醫(yī)務人員，每隔一段時間，都會上門為他提供服務。

    辛勤耕耘，終結碩果。南華縣健康扶貧成績顯著，因病致貧因病返貧戶數大幅減少，從2014年的779戶減少至2017年的245戶，減少68.38%。在健康扶貧路上，南華縣將嚴格按照“精準扶貧、不落一人”的總體要求，圍繞建檔立卡貧困人口“看得起病、方便看病、看得好病、盡量少生病”和有效防止因病致貧、因病返貧的健康扶貧目標，攻堅克難，為南華縣所有貧困人口與全國一起步入小康社會而努力。

    凝心聚力真抓實干，讓婦幼健康惠民實事持續(xù)深入

    南華縣以惠民實事為抓手，更加重視優(yōu)化婦女兒童的發(fā)展環(huán)境，更加重視增強婦女兒童獲得感和幸福感，更加注重創(chuàng)新服務婦女兒童手段和方法，通過系列措施，助推婦女兒童事業(yè)新發(fā)展，確保“國家級婦幼健康優(yōu)質服務示范縣”的榮譽稱號。

    增強內部凝聚力。在縣婦幼保健計劃計劃生育服務中心內部開展“業(yè)務四大部”綜合改革，進一步深化調整充實了“孕產保健、婦女保健、兒童保健、計劃生育技術服務”四大綜合服務部門，對科室設置、人員、設備等進行了調整、融合優(yōu)化；縣人醫(yī)院在整體搬遷建設后加強了婦科和產科能力建設、增加兒科住院部；縣中醫(yī)醫(yī)院加強了婦科門診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷加強產兒科能力建設。逐步實現(xiàn)資源整合與機構標準化建設同步進行，建立反應快速、統(tǒng)一協(xié)調的縣、鄉(xiāng)、村三級網絡指揮服務體系。

    補齊短板提服務。南華縣按照“一個中心三個分中心九個分站”和2小時救治圈設4個點布局規(guī)劃（在縣人民醫(yī)院設120急救中心，3家中心衛(wèi)生院設急救分中心，9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設急救分站，在交通要道和邊遠山區(qū)按2小時醫(yī)療救治圈在對應鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設4個急救快速反應點）把產科危急重癥患者救治統(tǒng)一納入全縣醫(yī)療急救工作建設范疇，加強急救救治、轉診轉運“綠色通道”建設，強化縣人醫(yī)院“婦產科”省級“補短板”臨床重點專科培育項目建設和“急診醫(yī)學科”省級臨床重點專科建設力度。同時，每年遴選4—6名專業(yè)技術骨干到三甲醫(yī)院進修學習，增強服務本領，不斷提高全縣整體服務能力。

    整合資源強動力。緊緊抓住啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設的有利時機，縣婦幼保健計劃生育服務中心與昆明市婦幼保健院、州婦幼保健院簽訂對口合作協(xié)議和醫(yī)聯(lián)體建設合作協(xié)議，充分利用三級醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源和專業(yè)技術團隊優(yōu)勢，整合人才物資源，資源下沉、發(fā)揮更大效益，實現(xiàn)各級醫(yī)療機構共同發(fā)展。同時，縣婦幼保健計劃生育服務中心運用中彝醫(yī)藥“治未病”和保健康復防病理念，建成全省首家“中彝醫(yī)婦幼康復中心”，探索中西醫(yī)協(xié)同的婦幼保健服務模式，拓寬婦幼健康服務領域，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦幼保健機構中的作用，據不完全統(tǒng)計，2016年9月開展中彝藥適宜技術服務以來至2018年3月，累計為5689名患者提供服務（婦科2486人次，兒科3203人次），療效顯著，深受百姓好評。

    包保責任全覆蓋。對10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)12個衛(wèi)生院128個村（居）委會1489村民小組，按照“橫向到邊，縱向到底、無縫覆蓋”的原則，嚴格實行控制孕產婦死亡包保責任制，建立縣包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、鄉(xiāng)包村（居委會）、村包組（村民小組）的包保責任制，明確具體責任人，明確包保任務、包保內容、包保職責，定期對控制孕產婦死亡管理制度各項措施的落實進行跟蹤問效。實行責任倒查，對在防范孕產婦死亡工作中因失職及未盡責或未按操作規(guī)程、規(guī)定開展服務而導致孕產婦死亡的單位和個人進行追責、問責；凡年內發(fā)生孕產婦死亡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，衛(wèi)生責任目標考核應按條款嚴格扣分，年終衛(wèi)生工作責任目標考核一律不得進入前4名；凡發(fā)生可避免孕產婦死亡的責任單位，單位主要領導、分管領導和直接責任人不得參加當年評先、評優(yōu)。通過各項措施的持續(xù)推進和政策的不斷完善，全縣婦幼健康工作水平不斷提高。

    不忘初心，一直堅守在艾滋病綜合防治工作最前沿

    南華縣的防艾工作在國家、省州各級的重視支持下，在縣委、縣政府的帶領下，始終堅持預防為主、防治結合、依法防治、科學防治的原則，建立健全了政府組織領導、部門齊抓共管、全社會共同參與的“大防艾”工作格局。緊緊圍繞降低艾滋病新發(fā)感染率和艾滋病病死率、提高感染者和病人生存質量“兩降一升”的總體目標持續(xù)開展工作，艾滋病宣傳教育、監(jiān)測檢測、綜合干預、關懷救治的綜合防治措施得到落實，艾滋病疫情始終控制在中度流行水平。2016年，被省委、省政府表彰為“第三輪防治艾滋病人民戰(zhàn)爭先進集體”，州對縣政府目標責任考核連續(xù)7年獲一等獎,公共場所“六星級”管理模式在全省推廣；多部門聯(lián)動在娛樂場所中開展綜合干預模式及感染者管理與救助有機結合經驗模式在全國推廣，防治工作取得顯著成效。

    多年來，南華縣衛(wèi)計工作在縣委、縣政府的支持下，高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，嚴格執(zhí)行取消藥品加成政策、全面推開縣級公立醫(yī)院改革、順利實施了3家縣級醫(yī)院搬遷和擴建，DRGs支付方式改革、醫(yī)聯(lián)體建設、家庭醫(yī)生簽約服務、中彝醫(yī)藥工作、健康扶貧等重大改革、民生事項落地見效，全縣醫(yī)改工作取得了顯著成效。尤其是基層中彝醫(yī)藥服務能力提升工程和創(chuàng)建國家基層中醫(yī)藥先進單位及健康扶貧等重點工作的實施，方便了群眾在家門口看病，一定程度上緩解了群眾看病就醫(yī)難題，不僅得到農村群眾的普遍歡迎，也得到了各級充分肯定。 

    在全面推進衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的路上，南華縣將以黨的十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，不忘初心，砥礪奮進，樹立大健康理念，貫徹“預防為主、防治結合”的衛(wèi)計工作方針，圍繞建檔立卡貧困人口“看得起病、方便看病、看得好病、盡量少生病”和有效防止因病致貧、因病返貧的健康扶貧目標，積極引導全縣各級各部門，齊心協(xié)力、扎實工作，開拓創(chuàng)新、攻堅克難，努力開創(chuàng)健康南華建設新局面，為決戰(zhàn)脫貧攻堅、決勝全面建成小康社會、全面建設社會主義現(xiàn)代化作出新的更大貢獻。