民惟邦本，本固邦寧。醫(yī)改不僅解民之憂，也在固國之本。

　　近年來，盤龍區(qū)衛(wèi)計局抓住醫(yī)改的“大頭”，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院管理體制、補償機制、收入分配等方面的綜合改革，合理配置醫(yī)療資源，引導(dǎo)患者就醫(yī)，穩(wěn)步提升了公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力，真正讓群眾“小病能看、大病敢看”。

　　明路線 公立醫(yī)院改革步入正軌

　　“醫(yī)改”是世界性難題。能否在滿足老百姓不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需要與經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展之間找到平衡，既考驗執(zhí)政智慧，又直接影響全面建設(shè)小康社會的進程。

　　醫(yī)改事關(guān)人民群眾健康，按照省、市的安排部署，盤龍區(qū)制定了醫(yī)改進程里重中之重的公立醫(yī)院改革“路線圖”。去年7月28日，盤龍區(qū)政府下發(fā)《盤龍區(qū)關(guān)于公立醫(yī)療機構(gòu)取消藥品加成暨醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整改革工作方案》，并隨后成立由區(qū)人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，相關(guān)部門負責人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面推進醫(yī)改工作。

　　盤龍區(qū)著力提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。2016年，昆明市婦幼保健院托管了盤龍區(qū)人民醫(yī)院。之后，盤龍區(qū)人民醫(yī)院依托昆明市婦幼保健院的優(yōu)勢，打造特色婦幼專科。不僅新投入了一批專業(yè)醫(yī)療設(shè)備，如陰道鏡、宮腔鏡、盆底生物刺激治療儀、HPV監(jiān)測設(shè)備等，還通過人才梯隊建設(shè)、病床數(shù)量擴增、ICU病房建設(shè)等，擴大服務(wù)范圍，進一步提升醫(yī)院整體服務(wù)能力。

　　同時，以信息化手段方便患者就醫(yī)、簡化就診流程、公開醫(yī)療收費。目前，盤龍區(qū)人民醫(yī)院已完成以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)建設(shè)；患者用醫(yī)院的“微導(dǎo)診”可在診前了解醫(yī)院建設(shè)情況和醫(yī)生就診情況，進行診前預(yù)約，之后還將逐步實現(xiàn)診中不用排隊進行繳費等，將極大改善就診流程。

　　此外，盤龍區(qū)還全面推行分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。以盤龍區(qū)人民醫(yī)院為中心，向上，與昆醫(yī)附一院等省市6家三甲醫(yī)院簽訂了轉(zhuǎn)診協(xié)議；向下，與聯(lián)盟衛(wèi)生院等盤龍區(qū)衛(wèi)計局直屬7家基層醫(yī)療機構(gòu)、2家社會辦基層醫(yī)療機構(gòu)以及尋甸縣鳳合鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了轉(zhuǎn)診協(xié)議。

　　盤龍區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科科長呂紅波介紹，去年盤龍區(qū)人民醫(yī)院向上級醫(yī)院成功轉(zhuǎn)診92人，基層醫(yī)療機構(gòu)向區(qū)人民醫(yī)院成功轉(zhuǎn)診2人。“分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度的實施，不僅有利于提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和水平，還引導(dǎo)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。”

　　惠民生 緩解看病難看病貴問題

　　公立醫(yī)療體系布局和運行是否合理、公立醫(yī)院服務(wù)是否良好、行為是否規(guī)范，直接關(guān)系到老百姓的生命健康和就醫(yī)感受。那么，患者能從公立醫(yī)院改革中得到哪些實惠?

　　“減輕群眾負擔，突出公益性質(zhì)”是盤龍區(qū)公立醫(yī)院改革解民之憂的核心舉措。

　　首先取消藥品加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。據(jù)介紹，截至去年8月31日，盤龍區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)中心、站、村衛(wèi)生室、非政府辦公立醫(yī)院）已全面取消藥品加成，實行零差率銷售。據(jù)統(tǒng)計，去年全年共取消藥品加成346萬余元。

　　同時，控制醫(yī)療費用不合理增長。盤龍區(qū)結(jié)合實際情況，制定了公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用不合理增長的17條措施，比如：控制抗菌藥物不合理應(yīng)用，規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用，規(guī)范用藥行為；執(zhí)行醫(yī)療收費價格及藥品價格公示制度、費用清單和查詢制度，增加收費透明度等。并且詳細到要求盤龍區(qū)人民醫(yī)院2017年醫(yī)療費用增幅控制在10%以內(nèi)，其中，門診病人次均醫(yī)藥費用控制在188元以內(nèi)，住院病人人均醫(yī)藥費用控制在4338.09元以內(nèi)。

　　隨著這些措施的落實，盤龍區(qū)總體醫(yī)療費用增長控制在了合理范圍內(nèi)，從根本上解決了轄區(qū)居民“看病貴”的問題。

　　以往優(yōu)秀的專家資源和醫(yī)療設(shè)備過于集中，怎么平衡醫(yī)療資源，解決老百姓“看病難”問題？

　　一方面，盤龍區(qū)衛(wèi)計局牽頭，組織昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市婦幼保健院等醫(yī)院開展盤龍區(qū)水源保護區(qū)“健康大篷車”一站式下鄉(xiāng)巡診、送醫(yī)送藥服務(wù)活動。去年，共對4個水源區(qū)街道43個行政村開展12輪巡診，共診治患者32529人次，免費使用、發(fā)放價值70.8萬元藥品及醫(yī)用耗材。變“大量患者上大醫(yī)院”為“少數(shù)醫(yī)生下基層”，既為基層百姓懸壺濟世，又為基層培養(yǎng)人才，大大降低了醫(yī)療成本，“看病難”有所緩解。

　　另一方面，盤龍區(qū)選取了10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為優(yōu)化提升試點，推進個性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。截至目前，盤龍區(qū)家庭醫(yī)生簽約249759份，簽約率48.3%。進一步提升了居民服務(wù)體驗，老百姓在家門口就能享受及時就診、慢性病管理、健康咨詢等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，打通了服務(wù)群眾“最后一公里”。

　　隨著公立醫(yī)院改革的持續(xù)推進，醫(yī)改惠民“路線圖”正在逐步實現(xiàn)，朝著“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標又邁出了一大步。（記者唐麗報道）

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