精心做好每個細(xì)節(jié)

紅河州第一人民醫(yī)院普外科成功為高齡老人根治腹腔腫瘤

記者 遲旭軍 通訊員 劉寶昌 王必應(yīng)

近日，90高齡的陳鳳鳴老人在紅河州第一人民醫(yī)院普外科做了右半結(jié)腸腫瘤根治性切除手術(shù)，經(jīng)過14天的住院治療，目前已康復(fù)出院。對這么大年紀(jì)的老人實施腹腔腫瘤的根治性手術(shù)，這也是紅河州第一人民醫(yī)院普外科的一次新突破。

 

90歲老人選擇手術(shù)

2016年12月初，陳鳳鳴老人腹部突然出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。子女們立即將她送到醫(yī)院，經(jīng)過檢查，確診為升結(jié)腸癌并不全性腸梗阻。診斷結(jié)果出來后，家人面臨的就是兩個選擇：一是采取保守治療；二是立即進(jìn)行手術(shù)，切除癌變的結(jié)腸。

兩個選擇都極具風(fēng)險，到底要怎么治？一大家人頓時陷入兩難境地，選擇保守治療，病變進(jìn)一步發(fā)展將可能并發(fā)大出血、腸穿孔、感染中毒性休克等嚴(yán)重后果，到時候只有冒著更大的風(fēng)險進(jìn)行效果更不理想的急診手術(shù)或者就只能放棄生命；如果采取切除癌變結(jié)腸的手術(shù)，老人已90歲高齡，面臨著巨大的麻醉、手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后出現(xiàn)各種危及生命的并發(fā)癥的風(fēng)險。

在多方的打聽了解，并征求老人意見后，老人一家最終選擇在紅河州醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，切除癌變結(jié)腸。

12月6日，兒女將陳鳳鳴老人送到州醫(yī)院普外科，老人住進(jìn)病房后，州醫(yī)院普外科主任鐘興偉主任醫(yī)師當(dāng)即就對老人的病情作了慎密的診查，精心籌備手術(shù)事宜。

 

治愈患者就要擔(dān)當(dāng)

一次常規(guī)的外科手術(shù)，為什么要精心籌備？鐘興偉告訴記者，老人的情況相當(dāng)復(fù)雜，除了常規(guī)的手術(shù)準(zhǔn)備外，還需要細(xì)致入微的身體內(nèi)環(huán)境調(diào)理和選擇一個最佳的手術(shù)時機(jī)。

“一般情況下的腹腔手術(shù)，對人的全身刺激都非常大，容易影響到人體的心肺功能，老人已90高齡，那么大的年紀(jì)做腹腔腫瘤的根治性手術(shù)，這在紅河州醫(yī)院普外科是從未有過的，任何一種普通人能耐受的并發(fā)癥對老人來說都可能成為致命性的打擊.”老人術(shù)后的恢復(fù)速度、恢復(fù)效果如何？一切的結(jié)果，醫(yī)生心里都沒有底。

面對患者及家屬信任和期待的目光，作為普外科主任和曾獲2013年紅河州衛(wèi)生系統(tǒng)科技領(lǐng)軍人物稱號及兼任云南省醫(yī)學(xué)會普外科分會等多個學(xué)會常委、委員職務(wù)醫(yī)生的鐘興偉來說，治愈患者是醫(yī)生的天職，不管面臨多大困難和挑戰(zhàn)，都要擔(dān)當(dāng)。當(dāng)然這種擔(dān)當(dāng)不是盲目的，這是他在權(quán)衡了科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的整體技術(shù)能力及整個醫(yī)院的整體診療實力的基礎(chǔ)上做出的，他當(dāng)時就堅定了要把老人的手術(shù)做成功，一定要讓老人快速康復(fù)的信心和決心。

   

每個環(huán)節(jié)都不馬虎

下定決心后，鐘興偉召集整個普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，對陳鳳鳴老人手術(shù)前后的治療工作做了精心安排，同時要求護(hù)理人員加強(qiáng)和老人的溝通，調(diào)動她的積極情緒，經(jīng)過兩個星期的精心調(diào)理，老人的身心都達(dá)到了手術(shù)的相關(guān)要求。

12月21日，州醫(yī)院普外科和麻醉科一起，經(jīng)過3個小時的艱苦奮戰(zhàn)，成功為老人做了右半結(jié)腸切除手術(shù)。

老人的女婿張嘉興說：“3個小時的等待，作為兒女，我們內(nèi)心相當(dāng)忐忑，當(dāng)老人做完手術(shù)，被推出手術(shù)室，醫(yī)生告訴他們，老人手術(shù)成功的消息后，我們一直懸著的那顆心才終于放了下來。”

鐘興偉說，手術(shù)成功的關(guān)鍵有三點，一是手術(shù)團(tuán)隊精湛的醫(yī)療技術(shù)，二是患者良好的心態(tài)和積極的配合，三是患者家屬的信任。老人住進(jìn)醫(yī)院后，結(jié)合她高齡以及其他身體情況，普外科及麻醉科專門為老人制定了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的個性化診療方案。除了術(shù)前的檢查監(jiān)測和身體調(diào)理外，手術(shù)時的每一個細(xì)節(jié)都安排得非常細(xì)致。術(shù)后，采用了快速康復(fù)治療的理念和措施，要求護(hù)士專人有針對性地對老人進(jìn)行及時全面的監(jiān)測和護(hù)理，同時加強(qiáng)溝通交流，使老人身心舒暢，所以，發(fā)生率很高的術(shù)后并發(fā)癥一個都沒出現(xiàn)。

在醫(yī)院的個性化治療方案下，陳鳳鳴老人術(shù)后第二天就能進(jìn)水喝湯，原本預(yù)計需要住院一個月的陳鳳鳴老人，竟然半個月后就恢復(fù)正常了。“我們?yōu)槔先俗隽司牡陌才牛麄€診療過程中必須的環(huán)節(jié)一個都不敢少，同時又一個廢動作都不允許出現(xiàn)，最終老人給了我們?nèi)w人員一個驚喜。”

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