醫(yī)案 4歲小童閉塞性支氣管炎1年余

小博今年4歲，1年前因發(fā)燒、咳嗽、氣喘及伴有痰鳴音就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，住院治療半個多月卻不見好轉(zhuǎn)，父母于是帶著小博到北京、廣州多家醫(yī)院求醫(yī)，確診為閉塞性支氣管炎（BO）。每天各種西藥、中藥、霧化從不曾間斷，燒雖然退了，可是其他癥狀絲毫沒有消停。激素、抗生素等藥物用得多了，小博的精神狀態(tài)差了許多，不愛和小朋友們玩耍，很容易感冒，出汗多，人也變瘦了。偶然一次朋友聚會，媽媽獲知德叔治療疑難雜病有一手，于是來找德叔求治。德叔注意到小博面色晦暗、眼眶黑、嘴唇卻很紅、手心還微微滲汗，當(dāng)下心中便有數(shù)了。

　　德叔解謎 邪氣留滯，損傷肺脾腎

小博之所以會患上BO，中醫(yī)認(rèn)為是因為小兒肺臟嬌嫩，外邪乘虛進(jìn)入肺中，虛弱的肺臟沒法把勢力強(qiáng)大的邪氣驅(qū)逐出去，反而停留肺中，耗損肺氣肺陰，把正常濡養(yǎng)肺臟的津液變成了痰，痰液閉阻肺氣肺絡(luò)，從而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘；小兒臟腑雖已長成，但還比較稚嫩，疾病反復(fù)發(fā)作，長期服用激素、抗生素等，會加重肺脾腎的耗損，肺損則容易感冒、出汗多，脾虛則精神差、胃口不好、消瘦，腎不足則怕冷、面色晦暗、眼眶黑。治療上，德叔先以止咳化痰平喘為主，待咳嗽、氣喘好轉(zhuǎn)，咳痰減少后，逐漸加大健脾補(bǔ)肺固腎的力度。經(jīng)過4個月的治療，小博已經(jīng)基本痊愈，不再感冒、咳嗽了。現(xiàn)在仍堅持門診復(fù)診。

他提醒，BO患兒出現(xiàn)痰鳴音時，要先看看寒熱虛實。如果痰黏稠、難咳，或者咳出來是黃色的，說明有熱或津液不足，可以煲沙梨貝母粥或銀耳瓜蔞羹，清肺化痰；如果痰很多，咳出來是白色的，說明是寒證或脾虛，可以用陳皮貝母飲，健脾祛濕化痰。

　　預(yù)防保健 驚蟄至，防風(fēng)寒，健脾祛濕邪

小博這一類小朋友屬于易感兒，無論身在何時何處都很容易中招。初春氣候變化多端，要適當(dāng)捂一捂，不宜過早減衣物，但也不要穿得太多，重點(diǎn)保護(hù)頸肩部，可以選擇稍微貼身的圓領(lǐng)純棉T恤。如果出汗多，需及時更換，使用汗巾一定要勤洗勤換，夜間不建議使用汗巾。若不慎著涼后出現(xiàn)鼻塞、流清涕、打噴嚏等受風(fēng)受寒癥狀時，飲黃芪紫蘇葉生姜飲。黃芪5-10克，紫蘇葉10克，生姜三四片，煎煮約40分鐘，代茶飲。驚蟄時節(jié)，空氣中的濕度逐漸增加，濕邪侵犯容易影響脾的功能，此時要注意保護(hù)脾胃功能。可適當(dāng)吃些南瓜、白術(shù)、陳皮、豬肚、泥鰍、鯉魚等以健脾祛濕，脾胃健則氣血旺，可保衛(wèi)人體體表不受風(fēng)邪風(fēng)寒入侵。

　　德叔養(yǎng)生藥膳房 陳皮泥鰍土豆煲

材料：陳皮3克，川貝5克，泥鰍200克，土豆100克，精鹽適量。

功效：健脾益氣化痰

制法：將各物洗凈，土豆切片，川貝打碎與陳皮一起放入鍋中煎煮約40分鐘，取汁備用，與泥鰍、土豆一起放入鍋中煎煮約20分鐘，加入適量精鹽調(diào)味即可。此為兩三人量。